Câu hỏi thường gặp về chẩn đoán, triệu chứng và điều trị hẹp động mạch chủ

Clear your doubts and fears about aortic stenosis. Go through our list of frequently-asked-questions and get answers to help you understand aortic stenosis better and how it can be treated.

Bệnh van tim là gì? – What is heart valve disease?

Nếu một hoặc nhiều van tim trong số bốn van tim của bạn bị hỏng thì có thể làm gián đoạn lưu thông máu giữa tim và các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Kết quả là có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Loại bệnh van tim phổ biến nhất là bệnh hẹp van động mạch chủ, chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi.

Bệnh hẹp van động mạch chủ là gì? – What is aortic stenosis?

Bệnh hẹp van động mạch chủ là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến tỷ lệ 1/8 người trên 75 tuổi¹. Bệnh này xảy ra khi van động mạch chủ hẹp đi, làm giảm lượng máu lưu thông qua van. Đây là một căn bệnh tiến triển, có thể trầm trọng hơn theo thời gian. Các bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng bệnh ở mức độ nhẹ, vừa hoặc nặng tùy theo mức độ tổn thương của van động mạch chủ.

Nguyên nhân gì gây ra bệnh hẹp van động mạch chủ? – What are the causes of aortic stenosis?

“Bệnh hẹp van động mạch chủ nặng” nghĩa là gì? – What is meant by “severe aortic stenosis”?

Bệnh hẹp van động mạch chủ có thể diễn biến từ nhẹ, vừa đến nặng nếu không được điều trị vì canxi tiếp tục tích tụ đến mức nghiêm trọng.
Khi trường hợp này xảy ra, van sẽ khó đóng mở đúng cách, khiến tim chịu nhiều áp lực hơn khi bơm máu đi khắp cơ thể.

Mắc “bệnh hẹp van động mạch chủ” nghĩa là gì? – What does it mean to have “severe symptomatic aortic stenosis”?

Đây là lúc tình trạng hẹp van động mạch chủ chuyển sang giai đoạn nặng và bệnh nhân bắt đầu có các triệu chứng như thở dốc, đau ngực, mệt mỏi, choáng váng.² Khi các triệu chứng này xuất hiện, bạn phải nhanh chóng hành động và tìm kiếm lời khuyên của chuyên gia y tế.

Triệu chứng của bệnh hẹp van động mạch chủ là gì? – What are the symptoms of severe aortic stenosis?

Những người bị bệnh hẹp van động mạch chủ nặng sẽ gặp phải các triệu chứng như thở dốc, đau ngực, mệt mỏi, choáng váng, tim đập nhanh hoặc bất thường, sưng mắt cá chân/bàn chân hoặc khó vận động.2 Khi những triệu chứng này xuất hiện, tình trạng có thể gây ra nguy cơ đe dọa đến tính mạng.

Bệnh hẹp van động mạch chủ nặng (hay còn gọi là hẹp van động mạch chủ nặng) có thể nghiêm trọng đến mức nào? – How serious can severe aortic stenosis (also known as severe aortic valve stenosis) be?

Hẹp van động mạch chủ nặng là tình trạng phải điều trị nhanh chóng.
Khoảng một nửa số bệnh nhân có các triệu chứng hẹp van động mạch chủ nặng sẽ tử vong trong vòng trung bình hai năm nếu họ không thay van tim.^{3/sup> Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn về các phương án điều trị nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hẹp van động mạch chủ nặng hoặc có các triệu chứng của bệnh này.}

Bạn được chẩn đoán bệnh hẹp van động mạch chủ bằng cách nào? – How do you diagnose aortic stenosis?

Có một số kỹ thuật kiểm tra, xét nghiệm giúp xác định xem bạn có bị hẹp van động mạch chủ hay không. Trước tiên, bác sĩ sẽ muốn nghe tim bạn bằng ống nghe. Mục đích là để kiểm tra xem có tiếng bất thường hay không. Bác sĩ cũng có thể chỉ định siêu âm tim cho bạn, đây là kỹ thuật siêu âm để quan sát các buồng tim và van tim của bạn.

Có các phương án điều trị nào cho bệnh hẹp van động mạch chủ? – What treatment options for aortic stenosis are available?

Để điều trị hiệu quả bệnh này, cuối cùng bạn cần được thay van tim bị hỏng. Bác sĩ có thể thay van tim bằng thủ thuật ghép van động mạch chủ qua ống thông ( TAVI ) hoặc phẫu thuật tim hở . Nếu tình trạng của bạn chưa nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của bệnh hẹp van động mạch chủ

Ultimately, to effectively treat the disease, your diseased valve needs to be replaced. This is done either through transcatheter aortic valve implantation (TAVI) or open heart surgery.

If your condition is not severe yet, your doctor may prescribe some medication to help manage your symptoms of aortic stenosis

Đội nhóm tim mạch là gì? – What is a Heart Team?

Đội nhóm tim mạch là một nhóm gồm các chuyên gia sẽ phối hợp với bạn thông qua đánh giá toàn diện để xác định hướng hành động phù hợp trong việc điều trị bệnh hẹp van động mạch chủ của bạn. Nhóm này bao gồm các chuyên gia y tế bao gồm bác sĩ tim mạch can thiệp, bác sĩ phẫu thuật tim – lồng ngực, chuyên gia chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ gây mê, nhân viên phòng thí nghiệm đặt ống thông tim mạch và bác sĩ tim mạch.

Quy trình đánh giá điều trị diễn ra như thế nào? – What is the process for a treatment evaluation?

Bác sĩ xác định phương án điều trị phù hợp cho tôi bằng cách nào? – How will my doctor determine which treatment is right for me?

Bác sĩ sẽ tiến hành một số kiểm tra, xét nghiệm trước khi đưa ra phương án điều trị phù hợp cho bạn. Các kiểm tra, xét nghiệm bác sĩ có thể tiến hành cho bạn bao gồm:

Tôi có đủ điều kiện nhận điều trị bằng TAVI không?-Am I eligible for TAVI?

Trước đây, TAVI là phương án điều trị được chỉ định cho những bệnh nhân quá yếu để phẫu thuật tim hở.
Hiện nay, đây là phương án điều trị được khuyến cáo cho nhiều đối tượng bệnh nhân hơn dựa trên quyết định đánh giá của đội nhóm tim mạch và theo lựa chọn của bệnh nhân.

Hãy tham khảo ý kiến của Đội nhóm tim mạch tại Trung tâm Tim mạch để xác định xem bạn có đủ điều kiện thực hiện thủ thuật TAVI không.

TAVI (Ghép van động mạch chủ qua ống thông) là gì? – What is TAVI (transcatheter aortic valve implantation)?

Thủ thuật này được sử dụng để thay van động mạch chủ bị hỏng. Phương án điều trị này ít xâm lấn hơn, trong đó bác sĩ rạch một đường rạch nhỏ, thường là ở đùi của bệnh nhân.Bác sĩ sẽ luồn ống thông qua vết rạch này để ghép van mới vào bên trong van bị hỏng của bạn.

TAVI được thực hiện như thế nào? – How is TAVI performed?

Có nhiều cách tiếp cận để thực hiện TAVI tùy theo cấu trúc giải phẫu của mỗi người.

Can thiệp qua đường mạch đùi: Trong thủ thuật này, vết rạch sẽ ở đùi bệnh nhân. Đây là cách phổ biến nhất để thực hiện TAVI.
Can thiệp qua đường mỏm tim: Trong cách tiếp cận này, vết rạch ở ngực, nằm giữa các xương sườn.
Can thiệp qua động mạch chủ: Thủ thuật này cần rạch một đường ở phần ngực trên.

Thủ thuật TAVI kéo dài bao lâu? – How long does the TAVI procedure take?

Thủ thuật TAVI trung bình kéo dài khoảng 1,5 giờ. Tuy nhiên, thời gian thực hiện thủ thuật có thể khác nhau tùy theo sức khỏe của bạn và cách tiếp cận thực hiện thủ thuật mà bác sĩ đề xuất. Tuy nhiên, thời gian thực hiện thủ thuật này vẫn ngắn hơn nhiều so với khoảng 4 giờ cần thiết để thực hiện phẫu thuật tim hở.⁴

Van tim đặt qua ống thông có tuổi thọ sử dụng bao lâu? – How long does a transcatheter heart valve last?

TAVR và TAVI khác nhau như thế nào? – What is the difference between TAVR and TAVI?

Thủ thuật TAVI đã được áp dụng bao lâu? – Has TAVI been around for a long time?

Van tim đặt qua ống thông có nhiều loại khác nhau không? – Do transcatheter heart valves come in different types?

Trên thị trường có nhiều loại van tim khác nhau, do các nhà sản xuất khác nhau sản xuất theo các thương hiệu khác nhau.
Mỗi bệnh viện có thương hiệu van tim ưu tiên sử dụng riêng. Bạn có thể hỏi về một loại van cụ thể, nhưng cuối cùng, bác sĩ sẽ đề xuất van tim phù hợp nhất cho bạn.

TAVI có rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn không? – Are there potential risks or complications of TAVI?

Mọi thủ thuật y tế đều tiềm ẩn rủi ro và biến chứng riêng, TAVI cũng không ngoại lệ. Rủi ro nghiêm trọng nhất của TAVI là biến cố chảy máu đe dọa tính mạng, đột quỵ, biến chứng mạch máu và thậm chí là tử vong. Bác sĩ của bạn có thể tư vấn thêm về mức độ rủi ro của bạn sau khi đánh giá.

Điều gì xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật TAVI? – What happens after a TAVI procedure?

Phẫu thuật tim hở là gì? – What is open heart surgery?

Phẫu thuật tim hở là một đại phẫu để thay van tim bị hỏng. Phẫu thuật này bao gồm tiến hành gây mê toàn thân cho bệnh nhân, sau đó bệnh nhân được gắn vào máy tim phổi trong suốt quá trình điều trị. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường trên ngực và loại bỏ van tim bị hỏng qua đường rạch đó. Thủ thuật này còn được gọi là phẫu thuật thay van động mạch chủ (SAVR).

Điều gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật tim hở? – What happens during open heart surgery?

Trong phẫu thuật tim hở, phần ngực của bệnh nhân sẽ được mở ra để bác sĩ phẫu thuật tiếp cận tim. Đôi khi, bác sĩ có thể rạch nhỏ hơn và thủ thuật này được gọi là phẫu thuật van tim rạch tối thiểu. Thông qua vết rạch này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ van tim hỏng và lắp van mới vào vị trí của van tim đó.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật tim hở là bao lâu? – What is the recovery time for open heart surgery?

Thời gian cần thiết để hồi phục sau phẫu thuật tim hở lâu hơn. Vết rạch trên ngực của bạn có thể mất vài tháng để liền lại. Trong thời gian đó, bác sĩ sẽ chỉ định liệu pháp chăm sóc phục hồi chức năng tim – có thể mất từ ba đến bốn tuần – để giúp bạn hồi phục tốt.

Phẫu thuật tim hở có những rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn nào? – What are the potential risks or complications of open heart surgery?

Mọi thủ thuật y tế đều tiềm ẩn rủi ro và biến chứng riêng. Tương tự như vậy, phẫu thuật tim hở cũng có thể xảy ra một vài biến chứng. Trong số đó bao gồm phẫu thuật lại, tử vong, đột quỵ, nhiễm trùng, chảy máu, nhịp tim đập bất thường, đau tim và các vấn đề về thận.

Tôi có thể tìm hiểu thêm về bệnh hẹp van động mạch chủ và các phương án điều trị ở đâu? – Where can I learn more about aortic stenosis and treatment options?

Có rất nhiều tài nguyên tham khảo miễn phí cho bệnh nhân trên trang web này. Bạn có thể truy cập thông tin về bệnh hẹp van động mạch chủ và các phương án điều trị, cũng như học hỏi kinh nghiệm từ những bệnh nhân đã thực hiện thủ thuật, xem video về cách thực hiện thủ thuật TAVI và đọc các tài liệu quảng cáo cung cấp thông tin.

free patient resources

Tôi có thể tìm Trung tâm Tim mạch gần tôi ở đâu? – Where can I find a Heart Centre near me?

References

Nikomo VT, Gardin JM, Skelton TN et al. Burden of valvular heart diseases: a population–based study. Lancet 2006;368:1005–11.
Mayo Clinic Staff. www.mayoclinic.com https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-stenosis/basics/symptoms/con-20026329. Accessed August 12, 2016.
Ross J Jr, Braunwald E. Aortic stenosis. Circulation 1968;38:61–7.
Smith, Craig R. (2016, April 2). Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement in Intermediate Risk Patients with Aortic Stenosis: Final Results from the PARTNER 2A Trial; ACC 2016.

Get Answers to Your Questions and Concerns About Aortic Stenosis and Its Treatment Options.

Learn About Heart Valve Disease and Aortic Stenosis

Getting Diagnosed and Treated

Learn About Treatment Evaluation

Learn About Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)

Learn About Open Heart Surgery

Further Resources on Aortic Stenosis and Treatment Options